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 中医诊断学申报材料——考试考核办法

《中医诊断学》期中考试卷
(供2005级中医、针推、康复、美容医学专业用)

一、单项选择题(15分,每小题1分,请在每小题的备选答案中选出一个正确答案,并将其号码填在题后的括号内)。
1、脏腑在舌面上的分部,舌边属( )
A、肾 B、肝 C、脾 D、心 E、肺
2、神气不足的表现是( )
A、形体羸瘦 B、面色浮红 C、两目晦暗 D、精神不振 E、声高息粗
3、下列哪项不属于涩脉的主病( )
A、实热证 B、伤精 C、血少 D、食积 E、血瘀
4、阳明经头痛的部位在( )
A、太阳穴附近 B、前额连眉棱骨 C、巅顶部
D、头部连项 E、两侧头痛
5、望小儿食指络脉,如见络脉深沉,色紫红者,常提示( )
A、血瘀 B、外感表证 C、小儿疳积 D 、里实热证 E、虚热证
6、舌质淡白而瘦小,多属( )
A、气血两虚 B、阳气虚衰 C、阴寒内盛 D、津液亏损 E、阴虚火旺
7、胃脘隐痛,饥不欲食多属于( )
A、食滞胃脘 B、肝胆湿热 C、胃热证 D、胃阴不足 E、以上都不是
8、右手寸口脉关部分属脏腑是( )
A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 E、心
9、舌体胖大,边有齿痕,主病( )
A、心血不足 B、肝血亏损 C、肾阳虚损 D、肺气不足 E、脾虚湿盛
10、以下哪一种病证不属面色青的主病?
A、寒证 B、疼痛 C、惊风 D、湿证 E、血瘀
11、全目赤肿,属( )
A、心火炽盛 B、肺胃热盛 C、外感风热 D、肝经风热 E、肝阳上亢
12、肝气郁结者多见( )
A、少气 B、太息 C、呃逆 D、嗳气 E、喘气
13、疹色淡红,细小稀疏,皮肤瘙痒,症状较轻者,属( )
A、风疹 B、隐疹 C、麻疹 D、湿疹 E、热气疮
14、少气的主病是:( )
A、痰湿阻滞 B、瘀血内阻 C、诸虚劳损 D、阴虚 E、血虚
15、咽部色深红,肿痛明显者,属实热证,多由以下何病理所致?( )
A、肺热 B、胃热 C、心肺有热 D、心脾有热 E、肺胃热毒壅盛
二、多选题(15分,每小题1分,请在每题的备选答案中选择2-4项,并将代号填在题干后括号内)。
1、肾虚大便异常可表现为( )( )( )( )
A、完谷不化 B、下利清谷 C、脓血便 D、溏结不调
2、瘀血内阻所致的疼痛,可表现为( )( )( )( )
A、窜痛 B、固定痛 C、掣痛 D、刺痛
3、面色黑的主病是:( )( )( )( )
A、肾虚 B、寒证 C、水饮 D血瘀
4、以下哪一项不属假神的临床表现( )( )( )( )
A、语声突然清亮 B、突然能食 C、神昏谵语 D、卒然昏仆
5、体胖食少,肉松皮缓,神疲乏力者,属:( )( )( )( )
A、阴血不足 B、阳气不足 C、多痰多湿 D、精气衰竭
6、望咽喉可以诊察,何脏何腑的病变( )( )( )( )
A、肺 B、肝 C、胃 D、肾
7、弦脉的主病是( )( )( )( )
A、肝胆病 B、痰饮病 C、痛证 D、瘀血内阻
8、瘿瘤多因以下何种病理所致( )( )( )( )
A、肝郁 B、瘀血 C、气结 D、痰凝
9、气血两虚的舌象可见( )( )( )( )
A、淡白舌 B、瘦薄舌 C、痿软舌 D、颤动舌
10、口渴欲饮的主病有( )( )( )( )
A、实热证 B、消渴病 C、燥证 D、阳明经证
11、“言为心声”,语言异常的病变中,属心气虚的有( )( )( )( )
A、狂言 B、独语 C、夺气 D、错语
12、胃气上逆可见( )( )( )( )
A、呕吐 B、太息 C、呃逆 D、嗳气
13、导致便秘的原因有( )( )( )( )
A、血虚 B、实热 C、阴寒内结 D、气阴两虚
14、望面色五色诊中,白色多主( )( )( )( )
A、气虚证 B、寒证 C、失血证 D、阴虚证
15、表证有汗可见于( )( )( )( )
A、表寒证 B、表热证 C、太阳中风证 D以上都不是
三、填空题(10分,每空0.5分)
1、滑脉的主病是 、 、 。
2、湿病可见 脉 脉 脉。
3、“五轮学说”中,白睛,属 称,为“ ”。
4、寸口脉寸、关、尺分候脏腑,左寸部候 ,右关部候 ,左右尺部候 。
5、白苔主病是 、 。
6、囟门突起,称为 ,多属 证;囟门凹陷,称为 ,多属 证
7、面色黧黑而肌肤甲错,属 。
8、我国正常人的面色为 、 。
五、名词解释(20分,每题4分)
1、 循衣摸床:
2、 阳黄:
3、 自汗:
4、 透关射甲:
5、 完谷不化:
四、是非题(10%,每题1分,请在每道题的括号内用“√”表示“是”,用“×”
表示“非”)
1、失神的病机是阴阳即将离决。………………………………………………( )
2、“恶色”为面色枯槁晦暗,说明脏腑精气已败,胃气不能上荣于面,称为“气不至”…………………………………………………………………………………( )
3、胖大舌多为体内水湿停滞的表现……………………………………………( )
4、腻苔的主病是湿浊、痰饮、食积……………………………………………( )
5、郑声是指神识不清,语无伦次,声高有力的症状,多属热扰心神之实证( )
6、盗汗是指夜间汗出,醒则汗止………………………………………………( )
7、消谷善饥多见于胃火炽盛、消渴病,胃强脾弱。…………………………( )
8、渴不多饮只见于湿热证,痰饮证……………………………………………( )
9、脉之有根是指尺脉有力、沉取不绝…………………………………………( )
10、里急后重是指腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽的症状。……( )
六、问答题:(30分,每题10分)
1、 如何从脉象与主病上区别细脉、微脉、弱脉、濡脉。
2、 何谓潮热?临床上常见哪几个证型?各证型的主要临床表现如何?
3、 如何区别斑与疹?




《中诊》期中考试卷
标准答案
一、
1、B 2、D 3、A 4、B 5、D 6、A 7、D 8、C 9、E
10、D 11、D 12、B 13、A 14、C 15、E
二、
1、A、B 2、B、D 3、A、B、C、D 4、C、D 5、B、C
6、A、C、D 7、A、B、C 8、A、C、D 9、A、B、C、D
10、A、B、C、D 11、B、D 12、A、C、D 13、B、D 14、A、B、C
15、B、C
三、
1、 痰饮、食滞、实热。
2、 濡、细、缓。
3、 肺、气轮。
4、 心、脾胃、肾。
5、 表证、寒证。
6、 囟填,实,囟陷,虚。
7、 血瘀
8、 红黄隐隐、荣润光泽。
四、
1、× 2、√ 3、√ 4、√ 5、× 6、√ 7、√ 8、×
9、√ 10、√
五、名解:
1、 患者神志不清时发生,病人用手无意识地摸动衣被皱折处与床缘(2分)。邪气亢盛热扰神明,邪陷心包(2分)。
2、 一身面俱黄(1分),其中面黄鲜明如桔皮色者。为阳黄(1分),乃湿热为患(2分)。
3、 经常日问汗出不止,活动后更甚,常伴有神疲,舌淡(2分),常见于气虚,阳虚证(2分)。
4、 指纹直达指端(2分),其色紫黑(1分),病属于凶险,预后不良(1分)。
5、 大便中经常含有较多未消化的食物(2分)。多见于脾胃虚寒或肾虚命门火衰而致的泄泻(2分)。
六、问答题:
1、同:脉形属细 主虚证(2分)
异:细脉–––脉细如线,应指明显(2分)。
微脉––––极细极软,按之欲绝,若有若无主阴阳气血俱虚(2分)。
弱脉––––极软而沉细,主阳气虚衰或气因俱衰(2分)。
濡脉–––––浮而细软,还可主湿证(2分)。
2、 日晡潮热,阴虚潮热,湿温潮热(3分)
临床表现略(7分)。
3、 斑:色深红,青紫,点大成片,平推于皮肤之下,抚之不碍手,压之不褪色。(5分)
疹:色红,点小成粟或如花瓣,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。(5分)

04级中医、中西医临床业《中医诊断学》期末考试卷(A)
姓名---------------班级 -------------- 学号------------------成绩------------------
一、单项选择题(在每小题的备选答案中选出一个正确答案,并将答案代号填在题干后的括号内。每小题1分,共15分)
1.除中的表现为( )
A、食欲逐渐恢复 B、食量逐渐增加 C、重病突然欲食 D、虽饥但不欲食
E、食量逐渐减少
2.湿温潮热的特点是( )
A、五心烦热 B、骨蒸潮热 C、夜热早凉 D、身热不扬 E、寒热往来
3.小儿指纹显于风关,多属( )
A、正常表现 B、邪气入络,邪浅病轻 C、邪气入经,邪深病重
D、邪入脏腑,病情严重 E、病情凶险,预后不良
4.食滞所致病症的呕吐物特点是( )
A、吐物清稀无臭 B、吐物酸腐 C、干呕无物 D、喷射状呕吐
E、以上均不是
5.寒热往来是以下何证的表现( )
A、表证 B、里寒证 C、里热证 D、半表半里证 E、以上均不是
6.下列哪项不是肺阴虚的临床表现( )
A、唇色色淡白 B、脉象细数 C、干咳少痰 D、咯血 E、盗汗
7.舌体胖大,边有齿痕,主( )
A、心血不足 B、肝血亏虚 C、肾阴不足 D、肺阴不足 E、脾虚湿盛
8.全目赤肿,属( )
A、心火炽盛 B、肺胃热盛 C、外感风热 D、肝经风热 E、肝阳上亢
9.下列何项是战汗向愈的表现( )
A、身热不减 B、烦躁不安 C、脉静身凉 D、脉疾数 E、精神萎靡
10.食少纳呆,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡脉弱,诊断是( )
A、寒湿困脾证 B、肝郁脾虚证 C、脾阳虚证 D、脾气下陷证 E、脾气虚证
11.气滞、血瘀、精伤、血少往往见于( )
A、涩脉 B、弦脉 C、促脉 D、滑脉 E、代脉
12.下列哪项一般不见于膀胱湿热证( )
A、尿频 B、尿痛 C、尿急 D、血尿 E、尿失禁
13.泄泻半年余,伴见面白无华,形寒肢冷,腰膝及下腹冷痛,舌淡胖,苔白滑,脉沉细。诊断为( )
A、肾阳虚证 B、寒湿困脾证 C、肾气不固证 D、脾肾阳虚证 E、脾阳虚证
14.体胖食少,神疲乏力者属( )
A、形气有余 B、形盛气虚 C、胃火亢证 D、脾肾阳虚证 E、脾阳虚证
15、胃脘隐痛,饥不欲食多属于( )
A、食滞胃脘 B、肝胆湿热 C、胃热证 D、胃阴不足 E、以上都不是
二、多项选择题(在每小题的备选答案中选出二至五个正确答案,并将答案代号填在题干后的括号内。每小题1分,共10分)
1.渴不多饮可见于 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、湿热 B、痰饮 C、水逆证 D、瘀血 E、寒
2.瘦薄舌的主病有( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、气血两虚 B、阳虚 C、阴虚 D、心脾热盛 E、脾虚湿盛
3.大肠湿热,导致大便异常可表现可( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、完谷不化 B、大便秘结 C、里急后重 D、下利脓血 E、暴注下泻
4.紧脉的主病是( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、肝胆病 B、实热证 C、实寒证 D、痛证 E、宿食内阻
5.寒湿困脾证与湿热蕴脾证均可见( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、纳呆 B、脘腹胀闷 C、便溏 D、肢体困重 E、苔腻
6.肾虚而致的小便异常有( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、余沥不尽 B、遗尿 C、涩痛 D、尿失禁 E、小便频数
7.形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少津,脉细数可见于( )( ) ( ) ( ) ( )
A、胃阴虚证 B、肾阴虚证 C、肝阴虚证 D、肝阳上亢证 E、肝肾阴虚证
8.燥邪犯肺证与肺阴虚证均可见( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、声音嘶哑 B、口燥咽干 C、干咳少痰 D、咯血 E、脉细数
9.心脾两虚证是指( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、心气虚 B、心血虚 C、脾气虚 D、脾阳虚 E、心阴虚
10.导致“金实不鸣”的原因是( ) ( ) ( ) ( ) ( )
A、风寒犯肺 B、阴虚火旺 C、燥邪犯肺 D、风热袭肺 E、痰浊壅滞
三、填空题(10%,每空0.5分)
1、小儿食指分为三关,其名称分别称为------、-------- 、---------。
2、血瘀四大证是-----、--------、--------、---------。
3、小儿指纹鲜红属--------。小儿指纹色青,属--------,----------。
4、面色黧黑,肌肤甲错者,多属-----------所致。
5、血病实证包括-------、----------和---------- 。
6、平脉与时间气候相应的四季脉象为--------- 、--------- 、------------、----------------。
7、寒湿困脾证的黄疸为---------。湿热蕴脾证的黄疸为 ------------。
四、是非题(10%,每题1分)
1、数脉只主热证。( )
2、白苔主表证。但也可见于热证。( )
3、凡表证有汗出者,均可称为表虚证。( )
4、泄泻既是便次异常又是便质异常。( )
5、呃逆,嗳气,太息均属胃气上逆证。( )
6、里邪出表是指里证转化为表证。( )
7、咳嗽,痰黄而粘五日,伴面红目赤,胸胁灼痛,烦躁易怒,咽喉干燥,舌红苔黄,脉弦数,诊断为肝火犯肺证。( )
8、小肠实热证与膀胱湿热证都可见尿频,尿急,尿痛。( )
9、黑晴属肾,称为风轮。( )
10、热证转化为寒证,多因人体正气尚强,正气尚能抗御邪气的表现( )
五、名词解释(20%)
1、阳黄
2、腻苔
3、肝风内动证
4、里急后重
5、心肾不交
六、问答题(20%)
1.何谓潮热?临床上可分为哪几个类型?各自的症状与病机要点是什么?
2.脾虚四证是什么?它们之间在病机与症状上有何异同点?

七、病历分析:(10分,请用“八纲辨证”方法判断病程的两组证候属八纲之间的何种关系?用“脏腑辨证”的辨证方法诊断目前证型名称,并对证候作病机分析。)
林某某,男,56岁。长期工作劳累,10年前渐觉心悸,胸闷气短,神疲自汗,活动后症状加重,面色淡白。后因心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止,痰多,身重困倦而就诊于某医院,经心电图等检查诊断为:冠状动脉硬化性心脏病。苔白滑,脉滑。

八、证型判断(5%,请用八纲辨证,气血津液辨证或脏腑辨证的方法判断证型)
1、心烦失眠,面赤口渴,口舌生疮,小便赤涩、灼痛,舌红绛苔黄,脉数,证属-------
2、腰膝酸冷疼痛,形寒肢冷,面色黧黑,完谷不化,五更泻,小便清长,夜尿频多,舌淡胖苔白,脉沉弱,证属------------
3、口燥咽干,唇燥裂,皮肤干枯,尿少便结,舌红少津,脉细数,证属-------------
4、,眩晕,两目干涩,胁肋灼痛,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数,证属-----------
5、久病咳喘,痰白清稀量多,神疲气短,声低懒言,纳呆,腹胀便溏,面白无华,舌淡苔白滑,脉弱----------------
 


04级中医、中西医临床专业《中医诊断学》期末考试卷(A)
参考答案
一、单选
1、C 2、D 3、B 4、B 5、D 6、A 7、E 8、D 9、C 10、E
11、A 12、E 13、D 14、B 15、D
二、多选
1、ABCD 2、AC 3、CDE 4、CDE 5、ABCDE 6、ABDE 7、ABCDE 8、BCDE 9、BC 10、ADE
三、填空
1.风关、气关、命关 2、疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征 3、外感风寒表证,惊风、痛证 4、血瘀日久 5、血瘀证,血寒证,血热证 6、春胃微弦、夏胃微钩、秋胃微毛、冬胃微石 7、阳黄,阴黄
四、 是非题
1.× 2、√ 3、× 4、√5、× 6、× 7、√ 8、× 9、× 10、×
五、名词解释(要点)
1. 面目一身黄色鲜明如橘子色(2分),脾胃肝胆湿热所致(2分)。
2. 舌苔细腻致密(1分),紧贴于舌面(1分),揩之不去,刮之不脱(2分)
3. 患者以眩晕欲仆(1分),抽搐,振颤(1分)等“动摇”症状为主的证候(2分)。
4. 腹痛窘迫,下痢赤白粘冻(2分),大肠湿热所致(2分)。
5. 心肾水火既济失调,心肾阴虚阳亢证(2分)。以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主的虚热证候(2分)。
六、论述题(要点)
1.定时发热或定时热盛称之(1分)。阳明潮热,湿温潮热,阴虚潮热(3分)。临床表现(6分)阳明潮热:常于下午3-5点发热,或热度更甚,口渴饮冷,腹满硬痛,便秘。 湿温潮热:午后发热明显,身热不扬,身重困倦。阴虚潮热:夜间潮热,五心烦热,骨蒸盗汗。
2.脾气虚,脾气下陷,脾不统血,脾阳虚。(2分)四证以脾气虚证为基础(1分),脾气虚以脾失健运为主证(1分);脾气下陷以内脏下垂为主证(2分);脾不统血以出血为主证(2分);脾阳虚以畏冷及脾气虚症状加重为主证(2分)。
七、病例分析
证候之间各属八纲之间关系辨证:虚证转实。(2分)
病变过程中出现的脏腑辨证各证型名称:心气虚,心脉痹阻证(痰阻心脉)。(3分)
分析(5分):心气虚,鼓动无力,故见心悸,胸闷气短;气虚卫外不固,故自汗;动则气耗,故活动后症状加重;气虚,运血无力,故面色淡白。痰阻心脉见心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,痰多,身重困倦;苔白滑,脉滑可见痰阻。
八、证型判断
1.心火亢盛证 2。肾阳虚证 3。津液亏虚证 4。肝阴虚证 5。肺脾气虚

04级中医、中西医临床专业《中医诊断学》期末考试卷(B)
姓名---------------班级 -------------- 学号------------------成绩------------------
一、单项选择题(在每小题的备选答案中选出一个正确答案,并将答案代号填在题干后的括号内。每小题1分,共14分)
1.以下哪一项不表现为面色黑( )
A、惊风 B、寒证 C、瘀血 D、水饮 E、肾虚
2.实寒证与虚寒证的区别是( )
A形寒肢冷 B、面色苍白 C、腹痛喜按 D、小便清长 E、以上均不是
3.舌体瘦薄而色淡者,多属( )
A、阳气虚衰 B、阴寒内盛 C、津液亏损 D、气血两虚 E、阴液不足
4.气滞血淤或精伤血少易见( )
A、迟脉 B、细脉 C、涩脉 D、濡脉 E、散脉
5.病人自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,称为( )
A、独语 B、错语 C、谵语 D、郑声 E、夺气
6.灰黑苔辨寒热,关键是看( )
A、舌苔厚薄 B、舌形胖瘦 C、舌苔润燥 D、舌苔腐腻 E、舌色红淡
7.潮热而兼胸闷呕恶、头身困重者,多属( )
A、湿温潮热 B、阳明潮热 C、阴虚潮热 D、肝胆湿热 E、以上均不是
8.全目赤肿,属( )
A、心火炽盛 B、肺胃热盛 C、外感风热 D、肝经风热 E、肝阳上亢
9.“五轮学说”中,白晴称为( )
A、血轮 B、气轮 C、风轮 D、水轮 E、肉轮
10.外感表虚证可表现为( )
A、恶寒发热 B、恶寒重,发热轻 C、发热重,恶寒轻 D、发热汗出 E、恶风发热
11.阳明经头痛的部位在( )
A、太阳穴附近 B、前额连眉棱骨 C、巅顶部 D、头部连项 E、两侧头痛
12.胃脘隐痛,饥不欲食多属于( )
A、食滞胃脘 B、肝胆湿热 C、胃热证 D、胃阴不足 E、以上都不是
13.肝气郁结者多见( )
A、少气 B、太息 C、呃逆 D、嗳气 E、喘气
14.下列除哪一项外,均可导致便秘( )
A.肝脾不调 B.阴血不足 C.阴寒内结 D.热盛伤阴 E.气液两亏
15、下列哪项一般不见于膀胱湿热证( )
A、尿频 B、尿痛 C、尿急 D、血尿 E、尿失禁
二、多项选择题(在每小题的备选答案中选出二至五个正确答案,并将答案代号填在题干后的括号内。每小题1分,共14分)
1.气虚类证有( )( )( )( )( )
A、气血两虚证 B、气陷证 C、气不固证 D、血脱证 E、气脱证
2.大肠湿热证可见( )( )( )( )( )
A、里急后重 B、肛门灼热 C、排便不爽 D、下痢脓血 E、暴泻如水
3.形体消瘦,五心烦热,潮热盗汗,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少津,脉细数,可见于( )( )( )( )( )
A、胃阴虚证 B、肾阴虚证 C、肝阴虚证 D、肝阳上亢证 E、肝肾阴虚证
4.寒证转化为热证的原因有( )( )( )( )( )
A、过服温燥之品 B、素体阳气偏盛 C、寒邪从阳化热 D、脏腑机能衰败 E、护理不当
5.口苦可见于( )( )( )( )( )
A、脾胃虚弱 B、心火亢盛 C、寒邪犯胃 D、胆气上逆 E、肾虚
6.舌红绛而痿软,可见于( )( )( )( )( )
A、气分证 B、热病伤阴 C、寒凝血瘀 D、阴虚火旺 E、痰湿阻络
7.主湿病的脉象有( )( )( )( )( )
A、濡脉 B、缓脉 C、弦脉 D、细脉 E、涩脉
8.肾虚而致的小便异常有( )( )( )( )( )
A、余沥不尽 B、遗尿 C、涩痛 D、尿失禁 E、小便频数
9.口渴多饮的病证可见为( )( )( )( )( )
A、实热证 B、湿热证 C、消渴病 D、阴虚火旺证 E、吐泻太过
10.头晕目眩可见于( )( )( )( )( )
A、气虚证 B、气陷证 C、血虚证 D、气逆证 E、气滞证
三、填空题(10%,每空0.5分)
1、“五轮学说”中白睛称为_____轮,黑睛为_____轮,双侧内外眦为_____轮,目胞为_____轮,瞳仁为_____轮。
2、八纲之间的关系有________、 ________ 、 _________ 、 _________ 。
3、寒热在临床的表现形式有____________,____________,____________,_________四种。
4、瘿瘤的病机是__________。
5、太息的病机是___________。
6、脾胃虚寒的口味是_________,肾虚寒证的口味是__________。
7、嗳腐吞酸,泻下物酸腐臭秽是__________证。
8、肺病辨证中,虚证的证型有____________,____________。
四、是非题(10%,每题1分)
1.动者、仰者、伸者为阴证。( )
2.盗汗是睡则汗出,醒则汗止。( )
3.小便点滴而出为癃;点滴不出为闭。( )
4.面黄虚浮者称为萎黄。( )
5.胖而食少是形盛气虚,痰湿内生。( )
6.寒热往来不是半表半里证的表现。( )
7.虚实是辨别邪正盛衰的纲领。( )
8.春脉微弦,夏脉微钩,秋脉微毛,冬脉微石。( )
9.里急后重的病机是脾肾阳虚。( )
10.得神只见于正常人。( )
五、名词解释(20%,每题4分)
1.吐弄舌
2.谵语
3.阴黄
4.溏结不调
5.寒热往来
六、问答题(20%)
1、肝风内动证的肝阳化风证,热极生风证,阴虚动风证,血虚动风证这四证的主要临床表现是什么?
2、心脉痹阻证的临床分型及其特点是什么?
七、病例分析:(10分,请用“八纲辨证”方法判断病变过程中出现的证候之间各属八纲之间的何种关系?用“脏腑辨证”的辨证方法诊断目前证型名称,并对证候作病机分析。)
林 某,女,38岁。患者咳嗽,痰黄,鼻涕黄稠,身热,体温37.6。C,微恶寒。自行服“感冒药”3日未见好转,现患者发热,体温38.5。C,胸痛,咳嗽,咯痰黄稠量多,气喘息粗,口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。

八、证型判断(5%,请用八纲辨证,气血津液辨证或脏腑辨证的方法判断证型)
1、手足冷痛,,肤色紫暗发凉,或少腹拘急疼痛,或月经衍期,经色紫暗,夹有血块等症,属于血病辨证的何证?( )
2、心烦心悸,失眠多梦,或见五心烦热,午后潮热,盗汗,两颧泛红,舌红少苔,脉细数,属于心病辨证的何证?( )
3、脘腹重坠作胀,食后益甚,或久泄不止,甚者脱肛,子宫下垂,常伴见气短乏力,倦怠懒言,面白无华,舌淡苔白,脉缓弱,属于脾病辨证的何证?( )
4、口燥咽干,眼球深陷,皮肤干燥甚或枯槁,渴欲饮水,小便短少而黄,大便干结难解,舌红少津,脉细而数,属于津液病辨证的何证?( )
5、咳嗽无力,咳痰清稀,语声低怯,或有自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱,属于肺病辨证的何证?( )

04级中医、中西医临床专业《中医诊断学》期末考试卷(B)
参考答案
一、单选
1、A 2、C 3、D 4、C 5、A 6、C 7、A 8、D 9、B 10、E
11、B 12、D 13、B 14、A 15、E
二、多选
1、BCE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABC 5、BD 6、BD 7、ABD 8、ABDE 9、ACE
10、ABCD
三、填空
1、气;风;血;肉;水。 2、相兼;错杂;真假;转化。 3、恶寒发热;但热不寒;但寒不热;寒热往来。4、肝郁痰凝。5、肝气郁结。6、口淡;口咸。7、食滞胃肠。8、肺气虚;肺阴虚。
四、 是非题
1、× 2、√ 3、√ 4、× 5、√ 6、× 7、√ 8、√ 9、× 10、×
五、名词解释(要点)
1.吐弄舌:舌伸于口外,不即回缩者,称为吐舌(1分);舌反复吐而即回,或舌舔口唇四周,调动不宁者,称为弄舌(1分)。一般都属心脾有热(2分)。
2.谵语:神志不清,语无伦次,声高有力的症状(2分),多属邪热内扰神明所致,属实证(2分)。
3.阴黄:面目一身俱黄者,为黄疸(1分),其中面黄晦暗如烟熏色者,属阴黄(2分),乃寒湿为患(1分)。
4.溏结不调:指大便时干时稀的症状(1分),多因肝郁脾虚,肝脾不调所致(2分)。先干后稀多属脾虚(1分)。
5.寒热往来:病人自觉恶寒与发热交替发作的症状(1分),是正邪相争,互为进退的病理反应(1分),为半表半里证寒热的特征(2分)。
六、论述题(要点)
1.肝阳化风证:平素即有头晕目眩等肝阳上亢之状(1分),而又突见眩晕欲扑,项强肢颤,手足麻木甚或猝然昏倒,口眼歪斜,半身不遂,舌红苔白或腻,脉弦细有力(2分)。热极生风证:高热,手足抽搐有力,颈项强直,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数(2分)。阴虚动风证:手足蠕动(1分),眩晕耳鸣,潮热颧红,形体消瘦,舌红少津,脉细数(2分)。血虚化风证:手足震颤,肌肉瞤动,肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细弱。(2分)
2.瘀阻心脉证:刺痛为主(1分),伴见舌暗、青紫,脉细涩、结、代等淤血内阻症状(1.5分)。痰阻心脉证:闷痛为主(1分),多伴体胖痰多,身重困倦,苔白腻,脉沉滑或沉涩等痰浊内盛症状(1.5)。寒凝心脉证:痛势剧烈,发作突然,遇寒加剧,得温痛减(1分),伴畏寒肢冷,脉沉迟、沉紧等寒邪内盛症状(1.5分)。气滞心脉证:胀痛为主(1分),发作往往与精神因素有关,常伴见胁胀、善太息、脉弦等气机郁滞症状(1.5分)。
七、病例分析
证候之间各属八纲之间关系辨证:由表入里。(2分)
病变过程中出现的脏腑辨证各证型名称:风热犯肺证,痰热壅肺证。(3分)
分析(5分):风热犯肺,肺失清肃,气逆上冲,故咳嗽,痰黄,鼻涕黄稠;身热,微恶寒为风热犯肺袭表之征。痰热壅肺,肺失清肃,气逆上冲,故咳嗽;痰热互结,随肺气上逆,故咯痰黄稠量多,气喘息粗;痰热内盛,壅塞肺气,则胸痛;发热,口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数,为痰热内盛之象
八、证型判断
1、血寒证。2、心阴虚证。3、脾虚气陷证。4、津液亏虚证。5、肺气虚证。



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