中诊模拟课实验指导

实验1 接诊
内容：接诊着装、语言、态度和基本技能、接诊主要目的、重点；
原则：内容规范，尽可能不念读讲稿，语言可保留自己风格。
步骤：
1. 课堂讲授---幻灯辅助。要求：内容简要，方式生动活泼。
2.学生分组，进行模拟接诊。从学生中随机抽取2人一组，甲学生扮演患者，乙学生扮演医生，模拟接诊过程。教师与其他学生观摩。教师当场评述：肯定正确的，纠正错误的表演；最后总结。
3.学生分组：2人1组，一个学生扮演医生，另一学生扮演病人，进行接诊模拟过程。教员巡回指导。
实验2 问诊
内容：
1.问诊顺序；问诊特点；问诊方法；
2.问诊内容（主诉、现病史、既往史、个人史、生育史、家族史）、问诊注意事项 ；问诊技巧。
原则：内容规范，尽可能不念读讲稿，语言可保留自己风格。
（一）问诊顺序、问诊特点、问诊方法----课堂讲授，辅以多媒体。
（二）主诉问诊书写
1.课堂讲述：主诉书写格式、要求
2.抽取一份临床病例。
3.学生分4组，每组中，由教师扮演病人，其中1名学生扮演医生，其余学生进行问诊，讲述完主诉后，嘱咐学生书写提炼主诉。
4.教师评述，总结。
实验3 问诊全程模拟训练
步骤：
1. 课堂讲授—问诊全程内容及各部分要求，重点训练问诊技巧。
2. 随机抽取1份病例。
3. 学生分组，4组，每组配备教师1名。
4. 进行问诊全程模拟训练。主诉-病史。
5.并写出完整准确规范的问诊病历。
6. 教师按问诊评分标准评述，总结。（按问诊评分标准见附表）
实验4 望诊
内容：望面色
步骤：
1.放幻灯，讲内容---基本知识--尽可能使幻灯上的内容条理清晰，简明准确，易于记忆。
2.模拟训练Ⅰ：放映匿名望诊图片，采用抢答形式让学生说出病名。
3.模拟训练Ⅱ：学生分组，互相望面色。
4.并写出面色望诊内容。
5.教师分析，总结。
实验5 舌诊
内容：舌的望诊
步骤：
1. 放舌诊图片，讲述。给学生初步舌诊初步印象。
2. 放匿名舌诊图片，提问学生，讲出舌诊图片内容。
3. 望舌训练：分组，学生按照事先草拟的舌诊表内容项目，进行望诊，并填写望舌表（见附表）。
4. 教师分析，总结。
实验6 闻诊
内容：听诊模拟训练
步骤：
1.听诊器使用方法，操作技能演示。
2. 模拟人肺脏听诊。教师演示，学生模仿训练。排队逐个训练。教师纠正。
3. 模拟人心脏听诊。教师演示，学生模仿训练。排队逐个训练。教师纠正。
4.学生代表扮演病人，教师演示听诊，学生模仿训练。
5.学生分组，2人一组，进行互相心肺听诊训练。
6.教师分析评述、总结。
实验7 切（脉）诊
内容：脉诊1.脉诊操作要求和规范；2.脉诊内容 3.脉诊仪脉诊模拟训练
步骤：
1.课堂讲授，辅以幻灯：（1）脉诊操作要求和规范—讲授演示；（2）脉诊内容—讲授
2.学生分组，先进行脉诊操作基本规范训练。指法：定指；布指；气息；体位；脉诊时间。
3.教师分析总结。
4.脉诊内容训练：教师说出脉象，让学生说出相应的脉名和临床意义。--强化训练。
5.基本脉型脉诊仪训练。第一步，学生排队先进行模拟手腕指法训练；第二步，基本脉象指下体会，反复训练。第三步，脉诊仪基本脉象的盲摸训练，教师操作按钮，变换脉象，让学生脉诊辨别脉象。
6.教师分析总结。
实验8 四诊综合
内容：
1.四诊临床病例训练—写出完整、准确病历。
2.测血压模拟训练。
3.测体温模拟训练。
步骤：
1步骤：
1.准备简要病例4份。
2.学生分组。
3.四诊搜集临床资料。
4.书写完整病历。
5.教师分析讲评。
2.步骤：
1.课堂讲授测血压内容，介绍血压计原理和使用注意事项。
2.血压计操作规范。
3.测血压步骤演示。
4.学生分组，互相测血压，记录血压数据。
5. 教师分析讲评。
3. 步骤：
1.课堂讲授测体温内容，介绍体温计原理和使用注意事项。
2.体温计操作规范。
3.测体温步骤演示。
4.学生分组，互相测体温，记录血体温数据。
5.教师分析讲评。
实验9 中医辨证思维和基本原则
内容：中医辨证思维和基本原则
步骤：
1.讲授辨证思维过程和基本原则。
2.提供学生以前的病历，让其进行辨证、辨病训练。
3.教师分析讲评。学生基本正确辨出---一个完整的证为目标。
实验10 中医基本辨证模拟训练
内容：中医基本辨证模拟训练—八纲、气血津液、脏腑辨证
步骤：
1.教师放映基本症候内容，学生抢答证名。
2.多次反复训练，可无序训练。直至学生熟练回答为准。
3.学生分组，抽签，再次训练基本辨证。
4.教师分析讲评。
实验11 临床病例仿真辨证模拟训练----中医诊断综合训练
内容：临床病例仿真辨证模拟训练
步骤：
1.学生分组，教师扮演病人，学生扮演医生，借用以前所学四诊技能，采集完整病历；
2.学生进行辨证辨病思维过程，结果得出准确或基本准确证名、病名。
3.教师进行讲评。
4.如前法，新选病例，再次进行真实病例辨证分析训练。
5.教师再次讲评，总结。
实验12 病历书写
内容：书写两份完整规范病历（含辨证、辨病）
步骤：
1.学生分组。
2.教师扮演病人，学生扮演医生。
3.教师被动以病人口吻给出病例内容，学生主动采集临床资料。
4.整理资料，书写出完整规范临床病历。
5.进行辨证、辨病。
6.教师分析讲评。